人生は短いのではないセネカ
■注目の新聞記事～うつ病編～（以下引用）［医療ルネサンス］脳卒中・最新事情（４）うつ発症、見逃されやすく（連載）（1078文字）（読売新聞） - 2008年10月9日(木)表情が暗く元気がない。
家に閉じこもる－－。
こんな姉のＣ子さん（５３）を見て、妹（４９）は驚いた。
２００５年のこと。
世話好きで明るかった、昔の面影が全くない。
「脳卒中後のうつ」が見逃されていたのだ。
脳卒中患者の約４割がうつになるとされる。
脳神経の一部が死滅し、脳内物質が不足して起きると言われるが、発症の詳しい仕組みは明らかではない。
Ｃ子さんが最初に脳卒中を起こしたのは１９９８年９月。
岩手県の嫁ぎ先で、くも膜下出血で倒れた。
緊急手術を受けて九死に一生を得たが、６年以上たって、今度は脳内出血で入院した。
軽い右手足のまひが残ったが、幸い、体の症状は軽かった。
ところが、退院から２か月後の２００５年７月、近所の人から、千葉県に住む両親と妹に「様子がおかしい」と電話連絡があった。
会いに行くと、Ｃ子さんはテレビばかり見て外出しなくなっていた。
人と会うのを極端に嫌い、いつもふさぎ込んでいる。
息子らは「脳卒中の後なので、仕方がない」とあきらめていたらしい。
通っていたリハビリ病院の医師も異変に気づかなかった。
家庭の事情もあり、Ｃ子さんは千葉県に転居し、両親、妹と同居することになった。
すぐに、妹に付き添われ、日本医大千葉北総病院（千葉県印旛村）メンタルヘルス科に行った。
部長の木村真人さんは、米国精神医学会のうつ病診断基準に照らして、〈１〉強い抑うつ気分〈２〉活動への興味、喜びの著しい減退〈３〉不眠または睡眠過多－－などの有無を判定。
ＭＲＩ（磁気共鳴画像）検査で脳の障害度も調べ、「脳卒中後のうつ」と診断した。
Ｃ子さんは抗うつ薬の服用を始め、少しずつ明るさを取り戻した。
今は外出して買い物ができるほか、自宅の庭で花を育てて楽しんでいる。
脳卒中後のうつは、体のまひや言語障害などの後遺症にまぎれて、見逃されることが少なくない。
その結果、リハビリを行う意欲も衰え、寝たきりになる患者もいる。
不整脈の検査と診断には、一般的に心電図検査が用いられますが、心電図を記録する時間は通常、長くても数十秒以下であることから、たまたま不整脈がそのときに起きた、あるいは常時起こっているという場合でない限り、発見は難しいのが実情です。
不整脈が起こった場合、動悸を感じたり、胸部に不快感を覚えることがある一方で、何の自覚症状もなく、心電図などで検査してみてはじめて不整脈が起こっていることが発見されることもあります。そのため24時間の心電図を連続して記録する携帯の「ホルター心電計」が使われます。
ときどき発生するものや、発作のように一定の時間に限って持続するものがあるからです。したがって、診察を受ける際には、すでに心電図検査をおこなったことがある方は、いつ検査をおこない、どのような結果であったか、などの情報を医師に伝えることが、検査の無駄を省き、医師の診断を助けとなります。
最近では、かなり普及してきていますが、これをもちいても、この機器を携帯している24時間内に不整脈が発生しなかった場合は、やはり発見できません。また、不整脈の場合、必ずしも検査をしたそのときに発生して発見できるとは限りません。
また、不整脈の発生には、精神的な要素も大きく関与していることから、ご自宅でのんびりとくつろいでいるときに感じるものの、いざ、病院で検査をするとそのときには現れず、発見できないこともあります（逆の場合もあります）。
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ネットで不整脈の診断と検査と関連のあるサイトをご紹介いたします。
心電図検査で不整脈がわかるのですか?
１ 不整脈は心臓のリズム異常. 健康診断などで行われる心電図検査は、不整脈の診断に不可欠な検査です。 ... 「心電図」は、まさにこの「目に見えない」心臓の電気的興奮を「目に見える」波形として現すもので、不整脈の診断には必要不可欠な検査ということになるのです。 ... 三浦雄一郎 不整脈
http://www.jhf.or.jp/senmoni/q&a/
不整脈 名古屋徳洲会総合病院
脈が遅い不整脈も場合により命取りになりますので、早めの診断と治療が必要です。 ... 病院での診断は. 心電図. 不整脈が出ている時であれば心電図検査で判明します。 ホルター心電図 ... 検査. 不整脈の原因としての心臓弁膜症、心筋症等の検査 ... 突発性 不整脈
http://www.nagoya.tokushukai.or.jp/shinge/
<７８８>不整脈の診断と治療 原因部位特定、格段に進歩 - 琉球新報 ...
... 脈が速くなる「頻脈性不整脈」や、脈が遅くなったり心停止を起こしたりする「徐脈性不整脈」を誘発して確定診断を行うための検査です。 ... 最近では検査の診断装置も格段に進歩し、不整脈が心臓のどの部位から発生しているのか、 ... 不整脈 症状
http://ryukyushimpo.jp/news/
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次回はもっと楽しい話がお伝えできるかもしれません。不整脈の診断と検査の話はいかがでしたでしょうか。少しでもお役に立てる話があればよかったのですが。。。よかったらまた遊びにきてください。
